يتم علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بانتظام في أطر عمل مختلفة في ألين.
تعتبر متابعة تقويم العظام مهمة للغاية طوال عملية نمو الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، وذلك بسبب مشاكل العظام الفريدة لهذه الفئة من السكان والتي تتطلب متابعة وعلاجات مختلفة، بما في ذلك مراقبة مفاصل الورك، وملاءمة الأجهزة، واتخاذ قرارات بشأن الحاجة إلى التدخل الجراحي.
يوجد في ألين عيادة شلل دماغي متكاملة متعددة الطواقم، حيث يتم إجراء فحص العظام من قبل جراح عظام الأطفال من مستشفى هداسا.
يمكنك أيضًا أن يتم فحصك في عيادة تقويم العظام فقط في العيادات الخارجية، من قبل طبيبات القسم د. إيلون أو د. فرينكل.
متابعة مفاصل الفخذ
تعتبر متابعة مفاصل الفخذ من أهم الأمور للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. يمكن أن تتسبب التغيرات في توتر العضلات الناجم عن الشلل الدماغي في حدوث خلع في مفاصل الفخذ، والذي يحدث تدريجيًا على مدار شهور أو سنوات. عندما يكون هناك خلع كامل لمفصل الفخذ، يمكن أن يتسبب ذلك في تقييد كبير في الحركة، وصعوبة في الحفاظ على النظافة الأساسية، والأهم من ذلك - ألم شديد. لهذه الأسباب، من المهم مراقبة مفصل الفخذ، وفقًا لإرشادات الشركة الإسرائيلية لجراحة عظام الأطفال.
يتطلب الحفاظ على مفصل الفخذ ، لذلك من المهم التأكد من استخدام وسادة قابلة للفرد، إذا كنت قد تلقيت مثل هذه التوصية.
عندما يبدأ خلع مفصل الفخذ في التطور، يلزم التدخل، والذي يمكن أن يكون عن طريق حقن البوتولينوم، وجراحات تخفيف الأوتار، وأحيانًا العمليات الجراحية التي تتطلب قطع العظام.
علاجات تقويم العظام للشلل الدماغي: حقن توكسين البوتولينوم
العلاجات الجراحية: تحرير (إطالة) الأوتار - عندما تكون العضلة تحت ضغط شديد لفترة طويلة، من الشائع ظهور تقصير لا يسمح بالوصول إلى نطاق وظيفي للحركة. في بعض الأحيان، عندما يتداخل قصر العضلة مع الأداء، أو يقيد الحركة، أو يسبب مشاكل في الرعاية اليومية للطفل، يلزم إجراء جراحة لإطالة العضلات.
كيف تقرر موعد إجراء الجراحة؟ القرار حسب الفحص البدني للطفل/ة في التنقل والاستلقاء. في بعض الأحيان يتم إجراء صورة للحوض قبل اتخاذ القرارات.
ما هو المتوقع بعد الجراحة؟ بعد جراحة تحرير الأوتار، يتم تثبيت المفاصل الموجودة في الجبائر أو المشابك الخاصة لمدة 4-6 أسابيع، اعتمادًا على المنطقة التي يتم إجراء العملية عليها. في معظم الحالات، يُسمح بالوقوف مع الجبائر اعتبارًا من اليوم التالي للعملية الجراحية. ومع ذلك، عادةً لا جدوى من العلاج الطبيعي المكثف عندما يكون الطفل بجبيرة، وتبدأ فترة التأهيل الرئيسية فور إزالة الجبيرة.
أطر إعادة التأهيل المحتملة بعد جراحة تحرير الأوتار هي - الإطار التعليمي المعتاد للطفل، أو قسم العلاج الكامل في ألين، أو قسم العلاج اليومي في ألين، أو تعزيز العلاج الطبيعي (أحيانًا في ألين وأحيانًا في المجتمع).
نوصي بترتيب اجتماع تحضيري قبل الجراحة بعدة أسابيع، حيث يمكننا التعرف عليكم وعلى الطفل/ة، وبعد ذلك سيكون من الممكن بناء برنامج تأهيل مخصص لكم شخصيًا، سواء من حيث الإطار الأنسب أو من حيث نوع العلاجات المطلوبة. يمكن تحديد موعد عن طريق الاتصال على هاتف 02-6494327.
جراحة لعلاج تشوه الهيكل العظمي الناتجة عن الشلل الدماغي (جراحة العظام).
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي توتر العضلات المرتفع، بالإضافة الى قيود في الحركة، إلى حدوث تشوهات في العظام والمفاصل. عندما تسبب هذه التشوهات اضطرابًا وظيفيًا, أو ألمًا, أو مشكلة في الرعاية اليومية للطفل، تظهر الحاجة إلى تصحيح التشوه. وعادة ما تكون عمليات جراحية كبيرة, حيث تشمل قطع العظام بغرض تغيير بنية الطرف وتثبيته بلوحات وبراغي.
كيف تقرر موعد إجراء الجراحة؟ يتم اتخاذ القرار بناءً على شكاوى الطفل/ة، وفقًا للفحص البدني للطفل/ة في التنقل والاستلقاء، وبحسب صور أشعة رنتغن.
ما هو المتوقع بعد الجراحة؟ بعد الجراحة التي تشمل استئصال العظام، من المتوقع تأهيل مطول لعدة أشهر.
يتم تحديد شكل التنقل المسموح به بعد الجراحة مباشرة وفقًا لنوع الإصلاح الذي تم إجراؤه. ليس من الممكن دائمًا إجراء تقييم مسبق لما إذا كان سيتم السماح بالامتثال بعد العملية، وسنعرف فقط الإرشادات الطبية في نهاية العملية.
جراحة العظام هي مجرد البداية. بعد الجراحة، نحن نوصي عادةً بالمكوث في المستشفى في قسم التأهيل، على الأقل حتى تقليل الألم والتدريب على التنفس والانتقالات، وحتى التزود في المنزل بالمعدات المطلوبة خلال فترة التعافي. بعد فترة قصيرة من تلقي العلاج الكامل، ووفقًا لتعليمات الجراح/ة، يمكننا التخطيط لمدة الاستشفاء الكامل، والإطار الأنسب لك أثناء عملية التأهيل الطويلة (الاستشفاء الكامل، قسم العلاج اليومي، إطار التعليم المنتظم الخاص بكم وما شابه ذلك).
نحن نوصي بترتيب اجتماع تحضيري قبل الجراحة بعدة أسابيع، حيث يمكننا التعرف عليكم وعلى الطفل/ة، حتى نتمكن من الاستعداد بشكل أفضل لفترة العلاج التأهيلي المتوقعة والتخطيط لبرنامج تأهيلي مخصصة لك مسبقًا. يمكن تحديد موعد عن طريق الاتصال على هاتف 02-6494327.
ما الذي يجب عليك إحضاره للفحص في العيادة؟
- تفاصيل البرنامج الجراحي المخطط له (مكتوب من جراح العظام)
- مكتوب محدّث من أخصائي/ة العلاج الطبيعي الذي يعالج الطفل/ة بشكل منتظم
- جميع المشابك والدعامات وأجهزة المشي التي في حوزتك
- أقراص صور الأشعة رنتجن، إذا تم إجراؤها خلال العام الماضي في إطار طبي آخر
طاقم خدمة تقويم العظام في خدمتكم:
هاتف: 327-6494-02
فاكس: 800 6494-02
انتم مدعوون الى ضم المعالجين الثابتين لطفلكم